孩子生下来了，妊娠纹却还在……

如果要问“怀孕带给身体的负面影响中，你最不能忍受的是什么？” “妊娠纹”可能能排到前三。孩子生下来了，妊娠纹却还在，原本光滑紧实的腹部变得松弛下垂，布满黑线，甚至还有点崎岖不平，摸起来坑坑洼洼，实在让人崩溃！

国外的一些妈妈在Ins上晒出她们产后真实的身体，最明显的改变就是肚皮上留下了宝宝住过的印记。

这是一个剖宫产的妈妈，产后11天拍下的照片。

这是一个长期健身的妈妈，你可以看得出她原本的腹部是有人鱼线的！

现在，她的腹部肌肉已经永久地被撕裂，再见腹肌……

连生了两对双胞胎，12年后的肚皮……

记得我刚生完小九的时候，肚子大约还有怀孕5个月那么大，妞妞抱着我的肚子说，“这里还有一个baby”，当时真是欲哭无泪。只有我自己知道，衣服下面的肚皮，像一团软面团，皱巴巴，松垮垮。因为这次怀孕比较胖，相对还没那么邹。刚生完小妞时的肚皮啊，仿佛已经90岁了。

我虽然没有密布的妊娠纹，但是长了一条妊娠中线，身体被一道枯树枝一样的黑线划过（本来拍了两张，唉，原谅我实在没有勇气上照片），未来很长一段时间里，比基尼是没法穿了。

妊娠中线又是什么？

妊娠中线，医学上叫Linea Nigra，黑线。名字听上去就不怎么友好。

这条线可能在怀孕前就有了，从肚脐延伸到耻骨，只不过孕前颜色比较浅，不太看得出来。怀孕后颜色就越来越深。

妊娠黑线是无法预防，是怀孕后身体自然变化的一部分。原因未知，但猜测是和孕期荷尔蒙的变化有关。其中一个理论解释是，胎盘产生的促黑色素细胞荷尔蒙是罪魁祸首（也是这种荷尔蒙导致了乳晕变黑）。

好消息是，产后妊娠黑线会慢慢消退，恢复到孕前的状态。

与妈妈的心情相对应，市面上预防和消除妊娠纹的产品可谓琳琅满目。但是，它们的效果究竟如何呢？要回答这个问题，我们首先来说说妊娠纹到底是怎么回事。

妊娠纹的由来

妊娠纹一般在孕晚期开始出现，孕妇的皮肤上呈现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹, 以腹部最为常见。

分娩后，妊娠纹的颜色逐渐转淡，留下白色或银白色的瘢痕线纹。妊娠纹的发生很普遍，根据文献检索结果，有55-90%的妈妈都会在身上留下这些不受欢迎的印记（以有那么一部分妈妈就是不会长妊娠纹）。除了腹部，妊娠纹还可能出现在大腿、臀部、胸部等部位。

虽然妊娠纹通常没有不适症状，但爱美之心人皆有之，无论长在什么部位，肯定都不受人待见。妊娠纹可能给一些妈妈造成严重的心理负担，影响身心健康。纵观人类历史，妊娠纹一直都带给孕妇不小的压力。早在公元前16年，古罗马诗人就曾提到有孕妇为了避免妊娠纹而流产。古埃及也记录过许多为消除妊娠纹而做的尝试，比如使用橄榄油、海盐等等。

尽管不少妈妈深受妊娠纹的困扰，但截止目前，科学家们针对其危险因素、如何预防、如何消除等开展的研究还十分有限。

一般认为妊娠纹的发生是一系列因素共同作用的结果，包括遗传因素、激素水平以及结缔组织所受机械压力增加（皮肤被牵拉）。有趣的是，皮肤伸展与妊娠纹生长之间的关系还没有定论。有研究者认为，妊娠纹的出现与孕妇体重增加、腹围和臀围增长并没有直接关系。其实是孕期独特的的激素水平使得皮肤中的弹力纤维、胶原纤维等发生改变、皮肤弹性降低，从而为妊娠纹的出现创造了机会。

怀孕期间，随着胎儿的长大、妈妈体重的增加，妈妈肚子等部位的皮肤被拉伸。皮肤弹性降低后，这些拉伸使得皮肤的中间层，也就是真皮层更容易断裂。真皮层断裂后，更里层的皮肤以及血管就会显现出来，这也是为什么妊娠纹刚出现时一般呈粉红色或紫红色。宝宝出生后，激素水平开始恢复，断裂的真皮层逐渐萎缩，妊娠纹的色素减退，留下白色或银白色的瘢痕线纹。

通过综合分析28个英文研究的结果，Farahnik及其同事发现以下几个因素可能与妊娠纹的发生有密切关系：

•  孕妇年龄：年龄越低，越容易长妊娠纹（虽然原因还不明确，但这算是高龄产妇难得的福利吧）；

• 家族史（遗传因素）：如果孩子的外婆长过妊娠纹，妈妈也容易长；

• 孕前和分娩前体重：孕前体重过重和孕期体重增长过多都是妊娠纹的危险因素；

• 宝宝的出生体重

因此，如果生孩子的年龄不能随心所欲的改变，那么孕前不要让自己太胖、孕期注意合理控制体重是预防妊娠纹的有效办法哦！

另外，个别研究还发现有色人种比白种人更容易长妊娠纹。

摄入酒精、喝水少、血液中维生素C水平较低等因素也被部分研究发现，可能与妊娠纹的生长有关（这几个因素大家看看就好，可靠度不如前面说的那几个高）。

说了这么多，回到开头的问题，真的有产品可以预防和消除妊娠纹吗？

妊娠纹能预防吗

又可以省钱了。

很多研究结果一致显示，橄榄油、杏仁油、可可脂等对预防妊娠纹，根 本 没 有 任 何  作 用。

曾有两项研究发现，含有透明质酸、多种维生素和脂肪酸的两种妊娠霜（Alphastria cream and verum cream）可以降低妊娠纹的发生。研究者认为透明质酸作为其中的活性成分，可以增加皮肤对机械力的抵抗能力，并通过刺激成纤维细胞活性和胶原蛋白的生成来对抗萎缩。但是，由于研究设计的缺陷，这两项研究都无法回答究竟是妊娠霜起了作用还是涂抹霜的同时进行了按摩显示出了效果。

目前临床证据相对充分的是含有积雪草提取物（Centella asiatica extract）成分的妊娠霜（比如Trofolastin cream）。积雪草提取物被认为可以促进胶原蛋白和弹性纤维的生成，从而减少妊娠纹的产生，并降低其严重程度。

如果妈妈们想要预防妊娠纹，倒是可以试试含有积雪草成分的妊娠霜并搭配每天按摩。不过，毕竟皮肤是人体和外界环境之间一道重要的屏障，皮肤除了隔绝病原微生物，也使得几乎其他所有物质难以突破皮肤的表皮，所以这些办法的效果嘛……最好还是不要抱太大希望。

治疗妊娠纹

要完全消除妊娠纹不太可能，目前的治疗手段都重在改善。

维甲酸（维A酸）外用软膏（≥ 0.05%）是目前认为治疗妊娠纹最有效的办法之一。原理在于它可以增加皮肤中弹性蛋白的含量、促进胶原蛋白的产生。

这里多说一句，如果妈妈们想通过吃胶原蛋白来改善妊娠纹是没有用的，因为任何胶原蛋白吃下去都会被消化成氨基酸；当然，直接敷胶原蛋白也没用，皮肤吸收不了啊。

值得注意的是，维甲酸有致畸作用，怀孕期间应该避免使用。

激光疗法，包括脉冲染料激光和点阵激光（非剥脱性、剥脱性）也是UpToDate临床顾问推荐的治疗方法，可以帮助促进皮肤中弹性蛋白和胶原蛋白的生成。对于一些更为新颖的激光疗法，比如微晶磨皮、微针疗法，许多研究还在测试它们的效果。

需要提醒大家的是，上述这些可能有效的“去妊娠纹”方法仍然缺乏有力的证据支撑，都还是需要更多设计合理的研究来进一步确认。

对于已经长了妊娠纹的妈妈们来说，保持一个良好的心态非常重要。那一道道纹路正是我们人生经历的记录，也是勋章，纪念我们辛苦怀胎孕育宝宝所做的努力。

↑生命的印记

一些国外的妈妈在妊娠纹周围纹身，看上去有一种涅槃重生的效果。

参考文献

NHS Choices, Stretch marks, https://www.nhs.uk/conditions/stretch-marks/

Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J. Striae gravidarum: risk factors, prevention, and management. Int J Womens Dermatol, 2016; 3(2): 77-85. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440454/

UpToDate, Striae distensae (stretch marks), https://www.uptodate.com/contents/striae-distensae-stretch-marks

Johnson, Robert V. (Ed.). (1994). Mayo Clinic complete book of pregnancy & baby’s first year. New York, NY: William Morrow and Company, Inc.

Cunningham, F. Gary, Leveno, Kenneth J., et al (2005). Maternal Physiology in Williams Obstetrics 22nd edition (126). New York, NY: McGraw-Hill.